基本医疗保险按病种分值付费比较研究

来源：文化创新比较研究 【在线投稿】栏目：期刊导读时间：2021-02-19

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摘要：按病种分值付费作为我国支付制度改革的一个重要创新,已在全国广泛实施。各地区按病种分值付费方案设计在病种分类依据、分值计算方式和医院调整系数确定等方面存在不同。分值计

按病种分值付费作为我国支付制度改革的一个重要创新,已在全国广泛实施。各地区按病种分值付费方案设计在病种分类依据、分值计算方式和医院调整系数确定等方面存在不同。分值计算不尽科学合理以及医院调整系数不能有效反映成本差异是影响目前实施效果的两个最主要的问题。与DRGs相比,按病种分值付费有机地将总额控制、点数法和按病种付费结合起来,简化了病种分组方式和降低了数据采集复杂程度,能够有效地缓解医保基金的压力。

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